Под буквой К скрывается сразу несколько разных веществ, и покупают их под разные задачи. К1 из зелени отвечает прежде всего за свёртывание крови. К2 из ферментированных продуктов решает, куда организм отправит кальций, а К3 - синтетический аналог из аптечных ампул. Купить витамин К в Алматы можно в любой из этих форм, только результат будет разным. Разбираемся, чем они отличаются и что кому нужно.
Что такое витамин К
Витамин К (Vitamin K) - семейство жирорастворимых соединений с общим механизмом действия: филлохинон, он же К1, группа менахинонов К2 и синтетический менадион К3. К1 человек получает из зелёных листовых овощей и растительных масел, К2 - из ферментированных продуктов, сыров, печени и желтка, плюс часть производит кишечная микрофлора.
Работают все формы через один фермент. Витамин К служит кофактором гамма-глутамилкарбоксилазы, а та достраивает белки-предшественники до рабочего состояния. В печени так активируются факторы свёртывания II, VII, IX и X, протеины C и S. За пределами печени - остеокальцин в кости и матриксный Gla-белок в сосудистой стенке.
Дальше интереснее. При нехватке витамина организм обслуживает по остаточному принципу именно внепечёночные белки: свёртывание он защищает в первую очередь. Поэтому нормальная коагулограмма не означает, что костям и сосудам витамина хватает. Отличаются формы и по времени работы: К1 уходит из крови за считанные часы, длинноцепочечный МК-7 держится до трёх суток.
Регулярно слышу: "Мне делали коагулограмму, там всё в норме, значит витамина К достаточно". Это не так. МНО и протромбиновое время показывают только печёночную часть работы витамина, и они остаются нормальными даже тогда, когда внепечёночных запасов уже не хватает. Оценивают эту часть по другим маркерам, и в рутинной практике их почти никогда не назначают.
Эффекты от применения
- нормальная работа системы свёртывания крови - базовая и самая изученная функция;
- активация остеокальцина, который удерживает кальций в костной ткани;
- карбоксилирование матриксного Gla-белка, сдерживающего кальцификацию сосудов;
- вклад в обмен кальция вместе с витамином Д3 при длительных курсах последнего;
- по данным наблюдательных работ - связь потребления менахинонов с состоянием сосудов, причинность не доказана.
Кому подходит витамин К
Добавка нужна тем, у кого источники витамина в рационе бедные или всасывание нарушено. Выраженный дефицит с кровоточивостью у взрослых редкость, а вот скрытая нехватка для костей и сосудов встречается заметно чаще.
- тем, у кого в тарелке почти нет зелени, брокколи, капусты и ферментированных продуктов;
- после длительных курсов антибиотиков широкого спектра, которые бьют по кишечной микрофлоре;
- при нарушении всасывания жиров - патологии печени, желчевыводящих путей, поджелудочной, целиакии;
- людям 50+ и женщинам в перименопаузе, когда костная масса уходит быстрее;
- тем, кто длительно принимает высокие дозы витамина Д3 и кальций.
Чаще всего покупают витамин К для костей и сосудов - и это разумная задача, но не быстрая. Речь о профилактике на горизонте месяцев и лет, а не об эффекте, который получится заметить через неделю приёма.
Противопоказания
- терапия варфарином и другими антагонистами витамина К - приём меняет действие препарата и показатели МНО;
- тромбофилия, перенесённые тромбозы и состояния после стентирования - только по решению лечащего врача;
- тяжёлые заболевания печени с нарушением синтеза факторов свёртывания;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- беременность и лактация без назначения специалиста;
- новорождённым профилактику проводит медперсонал по протоколу, самостоятельно давать добавки нельзя.
Как выбрать витамин К
Начните с задачи: формы решают разные вопросы. Дальше проверьте дозу в микрограммах, состав и сочетания.
Форма под задачу. Филлохинон К1 - это про свёртывание и восполнение рациона, где нет зелени. Менахиноны К2 работают на внепечёночные белки, поэтому в добавках для костей и сосудов стоят именно они, чаще в виде МК-7 с длинным периодом действия. Менадион К3 - синтетическая форма, которая в аптеке продаётся как рецептурное средство и для самостоятельного приёма не предназначена.
Доза. В добавках встречается разброс от 45 до 200 мкг, и ориентироваться нужно на микрограммы, а не на проценты от нормы на этикетке. В комплексах с кальцием менахинон нередко идёт в символическом количестве, которое погоды не сделает.
Сочетания. Витамин К жирорастворим, поэтому в капсулах на масле он предсказуемее сухих таблеток. Логичные соседи по схеме - витаминно-минеральные комплексы с кальцием и магнием, а при задачах по опорно-двигательному аппарату - добавки для суставов и связок.
Цена на витамин К зависит в основном от формы и происхождения сырья: МК-7 из ферментированной сои дороже синтетического К1, и разница в цене упаковки оправдана. Отсортировать варианты по дозировке удобнее через фильтр каталога.
Типичная история: человек читает про кальций в сосудах, идёт в аптеку и приносит домой обычный филлохинон. Формально это витамин К, но задача, ради которой он покупался, решается менахинонами. Спрашивайте себя не "какой витамин К взять", а "какой белок я хочу активировать" - ответ сразу сузит выбор до одной строчки в составе.
Как принимать витамин К
Ориентир по суточному количеству - 70 мкг для взрослого. Именно такую адекватную норму потребления фиксирует профильная панель EFSA. Причём только для филлохинона: данных по менахинонам эксперты сочли недостаточно для отдельных значений (Dietary reference values for vitamin K, EFSA Journal, 2017). В добавках дозировки обычно выше нормы и составляют 45-200 мкг.
Принимают капсулу один раз в день во время еды с жирами - без них усвоение падает. Дробить приём МК-7 смысла нет: он и так держится в крови сутками. Курс считают месяцами: белки, на которые работает витамин, обновляются медленно.
Отдельно про лекарства. Верхний допустимый уровень для витамина К не установлен, но это не индульгенция на любые дозы. Антибиотики широкого спектра, секвестранты желчных кислот и препараты, снижающие всасывание жиров, уменьшают поступление витамина. А вот с антагонистами витамина К всё наоборот: добавка работает против препарата, и совмещать их без врача нельзя.
Побочные эффекты
- в норме переносится хорошо, жалобы возникают редко;
- тошнота и дискомфорт в животе на масляных формах;
- аллергические реакции на компоненты капсулы;
- изменение показателей МНО у тех, кто принимает антикоагулянты;
- у синтетического менадиона профиль безопасности хуже, чем у К1 и К2, поэтому в добавках его не используют.
Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.
Витамин К купить в Алматы
В каталоге собраны и моноформы, и комплексы с менахиноном в составе, включая ходовой вариант витамин К2 в капсулах. Товар берём напрямую у поставщиков, на приёмке проверяем сроки и условия хранения. Доставка по Алматы день в день при заказе до 13:00, по Казахстану - курьерской службой за 2-5 рабочих дней, оплата через Kaspi. Не уверены, К1 вам нужен или К2 - позвоните, консультация бесплатная. Заказ оформляется за пару минут, спортивное питание в Алматы доставим одной посылкой.
Частые вопросы
Чем витамин К1 отличается от К2?
К1 (филлохинон) поступает из зелёных овощей и работает в основном в печени, обеспечивая синтез факторов свёртывания крови. К2 (менахинон) имеет бактериальное происхождение, дольше остаётся в крови и активирует белки за пределами печени - в костной ткани и стенках сосудов. Формы не взаимозаменяемы, хотя и относятся к одному витамину.
В каких продуктах содержится витамин К?
Больше всего К1 в зелёных листовых овощах: шпинате, брокколи, капусте, зелени, а также в растительных маслах. К2 ищите в ферментированных продуктах - японском натто, квашеной капусте, выдержанных сырах, а ещё в печени, желтке и сливочном масле. Чтобы витамин усвоился, зелень стоит заправлять маслом.
Как понять, что не хватает витамина К?
Явный дефицит проявляется кровоточивостью дёсен, носовыми кровотечениями, синяками от лёгких прикосновений и долгой остановкой крови при порезах. У взрослых такая картина встречается редко и чаще связана с болезнями печени или кишечника. Скрытая нехватка симптомов не даёт вовсе, а стандартная коагулограмма её не покажет.
Сколько витамина К нужно в день взрослому?
70 мкг в сутки - адекватная норма потребления, принятая в европейских рекомендациях для филлохинона. В американских нормах цифры чуть выше: около 90 мкг для женщин и 120 мкг для мужчин. Для менахинонов отдельных официальных норм нет, поэтому производители ориентируются на дозировки из клинических исследований.
